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骨質疏鬆患者拔牙要小心，醫師表示，骨鬆患者常服用「雙磷酸鹽」類藥物「保骨本」，但只要服用該類藥物後拔牙，牙齒骨頭壞死的風險將增加10倍到100倍，提醒民眾特別注意。

台大醫院口腔顎面外科主任李正喆表示，人的體內有長期處於動態平衡的「破骨細胞」及「造骨細胞」，但骨質疏鬆症患者常服用以保骨本的「雙磷酸鹽」類藥物，會抑制「破骨細胞」作用，進而影響「造骨細胞」的功能，使得拔牙後的傷口難以修復。李正喆：『我們拔牙的傷口不是直接長骨頭，它一定要破骨細胞把碎骨頭吃掉，然後造骨細胞把拔牙的傷口填起來；可是現在破骨細胞被藥物壓抑功能了，相對後續的造骨細胞也沒有功能了，所以當你有傷口的時候，骨頭長不出來，時間久了就會感染。』

李正喆指出，服用「雙磷酸鹽」類藥物的患者，若拔牙或植牙，傷口就有可能難以痊癒，造成感染，加上口腔粘膜薄、細菌又多，更容易從牙齦一路爛到下顎去。李正喆：『(原音)我們正常骨頭不會露出來，會有牙齦，接下來感染的時候就配合周圍的牙齦會化膿、腫脹，嚴重一點變成蜂窩性組織炎，骨頭壞死的範圍會越來越大，往下甚至到下緣的地方骨頭會斷掉，這是最嚴重的情況。』

李正喆說，一般人發生骨頭壞死的機率僅約每10萬人中有1到5人，但使用雙磷酸鹽類藥物者發生率則為千分之一到萬分之一，飆升10倍到100倍，如果是癌症骨轉移患者使用雙磷酸鹽類藥物，其發生率更高達百分之一，足足增加了千倍。

李正喆提醒，雙磷酸鹽類藥物半衰期長達10年，即使停藥，骨頭內的藥物濃度仍高，一旦骨頭壞死就容易反覆復發，治療曠日廢時。想要減少類似風險，開骨鬆藥物的醫師、病人以及牙科醫師必須三方配合，事前告知風險，用藥期間盡量顧好口腔衛生，避免需拔牙或植牙的機會，若萬不得已，建議至少停藥3個月至6個月後再拔牙。

中國時報【簡榮輝╱宜蘭報導】

員山鄉「新城橋」肩負著串聯枕山地區與宜蘭市的聯外交通重任，早年設計已不敷現今車流使用，橋梁反成為交通瓶頸，事故頻傳，地方多年來爭取改善，公路總局四區工程處昨拍板改建，多數居民也同意封橋施工，讓工期得以縮短近8個月，最快明年6月發包。

四工處副處長陳營富指出，新城橋於31年興建完成，路幅8米寬，隨著時代演進與聚落住宿評價王發展，車流逐漸增加，地方希望拓寬，不過，由於員山端的引道兩側，一邊是民宅、另邊是水利會閘門與池塘，空間有限提高設計難度，歷經多次會勘，昨再次現地討論，確定拆掉重建成路幅15米寬的新橋，另外，居民同意封橋，預料將縮短工期近8個月。

「這是雙贏局面。」員山鄉長江永和認為，原本居民擔心房屋拆遷，如今，路線規畫與過去相差無幾，員山端的房屋都不受影響，僅宜蘭端有2間廠房需要徵收部分土地作為橋梁引道，公路總局拓寬內容將人民財產損失降至最低，地方也同意封橋重建。

江永和說，枕山地區的居民於施工期間，可繞行刺仔崙橋、阿蘭城橋或永金一號、二號橋，忍受短暫不便，即可徹底解決目前路窄瓶頸、意外頻傳的問題。

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